イベントの登録 Entry Form 参加したいイベント名を選択して必要項目をご記入のうえ送信してください。参加費のお支払いはクレジットカードでのお支払いになります。エントリーするイベントを選択(必須)参加したいイベント名を選択してください。頭の数字は開催日です。ご確認のうえお選びください。イベントを選択してください。11/24 - ヤビツ峠チャレンジ2024 – 第9戦12/8 - 大阪・寺内町古民家カフェライド12/21 - クリスマス夜景サイクリング12/22 - ヤビツ峠チャレンジ2024 – 第10戦1/5 - 初詣サイクリングコース選択(必須)希望のコースを選択してください。 ショートコース（65㎞） ミドルコース（75㎞） ロングコース（95㎞） コース選択(必須)希望のコースを選択してください。 箱根ショートコース（50㎞） 箱根ロングコース（60㎞） コース選択(必須)希望のコースを選択してください。 富士山ふもと一周コース（110㎞） 富士山山岳一周コース（110㎞） コース選択(必須)希望のコースを選択してください。 ショートコース（50㎞） ロングコース（60km） コース選択(必須)希望のコースを選択してください。 ショートコース（65㎞） ミドルコース（75km） ロングコース（95km） 計測希望(必須)希望のコースを選択してください。 する しない 参加者氏名(必須) 参加者氏名（フリガナ）(必須)全角カタカナでお名前を入力してください。 所属クラブ名 メールアドレス(必須) 電話番号(必須)本人の連絡先番号です。日中に連絡できる番号を入力してください。電話番号（緊急連絡先）(必須)事故などに遭った場合の連絡先番号を入力してください。未成年の方は保護者につながる番号を入力してください。保護者氏名または緊急連絡先氏名緊急連絡先につながる方の氏名を、未成年の方は保護者の氏名をご記入ください。 生年月日(必須) 年（西暦） 月 日 年齢(必須)大会当日の年齢を入力してください。1から99までの数字を入力してください。血液型(必須)選択してください。ABOAB不明持病、アレルギー等過去の病歴、持病、アレルギー等、スタッフに伝えることがありましたらご記入ください。住所(必須) 住所 (丁目、番地、号) 住所２（建物名など） 区市町村 都道府県 郵便番号 国 アイスランドアイルランドアゼルバイジャンアフガニスタンアメリカ合衆国アメリカ領ヴァージン諸島アラブ首長国連邦アルジェリアアルゼンチンアルバアルバニアアルメリアアンギラアンゴラアンチグアバーブーダアンドライエメンイギリスイギリス領インド洋地域イギリス領ヴァージン諸島イスラエルイタリアイラクイランインドインドネシアウォリス・フツナウガンダウクライナウズベキスタンウルグアイエクアドルエジプトエストニアエスワティニエチオピアエリトリアエルサルバドルオマーンオランダオーストラリアオーストリアオーランド諸島カザフスタンカタールカナダカメルーンカンボジアカーボヴェルデガイアナガボンガンビアガーナガーンジーキプロスキュラソー島キューバキリバスキルギスタンギニアギニアビサウギリシャクウェートクック諸島クリスマス島クロアチアグアテマラグアドループグアムグリーンランドグレナダケイマン諸島ケニアココス諸島コスタリカコモロコロンビアコンゴコンゴ民主共和国コートジボワールサウジアラビアサウスジョージア・サウスサンドウィッチ諸島サモアサントメ・プリンシペサンピエール島・ミクロン島サンマリノサン・バルテルミーザンビアシエラレオネシリアアラブ共和国シンガポールジブチジブラルタルジャマイカジャージー島ジョージアジンバブエスイススウェーデンスバールバル諸島とヤンマイエン島スペインスリナムスリランカスロバキアスロベニアスーダンセイシェルセネガルセルビアセントクリストファー・ネイビスセントビンセントおよびグレナディーン諸島セントヘレナ・アセンションおよびトリスタンダクーニャセントルシアセント・マーチンセント・マーチンソマリアソロモン諸島タイタジキスタンタンザニア（共和国）タークス・カイコス諸島チェコチャドチュニジアチリツバルデンマークトケラウ諸島トリニダード・トバゴトルクメニスタントルコトンガトーゴドイツドミニカドミニカ共和国ナイジェリアナウルナミビアニウエニカラグアニジェールニューカレドニアニュージーランドネパールノルウェーノーフォーク島ハイチハンガリーハード島とマクドナルド諸島バヌアツバハマバミューダバルバドスバングラデシュバーレーンパキスタンパナマパプアニューギニアパラオパラグアイパレスチナ自治政府ピトケアン諸島フィジーフィリピンフィンランドフェロー諸島フォークランド諸島フランスフランス南部領土フランス領ギアナフランス領ポリネシアブラジルブルガリアブルキナファソブルネイ・ダルサラーム国ブルンジブータンブーベ島プエルトリコベトナムベナンベネズエラベラルーシベリーズベルギーペルーホンジュラスボスニア・ヘルツェゴビナボツワナボネール、シント・ユースタティウスおよびサバボリビアポルトガルポーランドマカオマダガスカルマヨットマラウイマリマルタマルティニークマレーシアマン島マーシャル諸島ミクロネシアミャンマーメキシコモザンビークモナコモルディブモルドバモロッコモンゴルモンテネグロモントセラートモーリシャスモーリタニアヨルダンラオス人民民主共和国ラトビアリトアニアリヒテンシュタインリビアリベリアルクセンブルクルワンダルーマニアレソトレバノンレユニオンロシア連邦中国中央アフリカ共和国北マケドニア北マリアナ諸島連邦南アフリカ南スーダン南極大陸台湾合衆国領有小離島大韓民国日本朝鮮民主主義人民共和国東ティモール米サモア聖座西サハラ赤道ギニア共和国香港 イベント参加歴(必須)ウォークライドイベントへの参加歴をお選びください。選択してください。初めて2回目3回以上連絡欄上記の項目以外でスタッフに伝えたいことなどがございましたらご記入ください。クーポンクーポンコードをお持ちの方はここに入力して「適用」をクリックしてください。 お支払い金額 クレジットカード(必須)使えるカードはJCB、VISA、Mastercard、アメリカン・エキスプレス、ダイナースクラブ、ディスカバーです。カードの詳細 クレジットカード名義人氏名 Nameこのフィールドは入力チェック用です。変更しないでください。
